本文转自:人民网-浙江频道
“有基础疾病史吗?有药物过敏吗?血压我看下,还好!”问病情、测血氧、量血压,预检台前的医护人员紧张地忙碌着;按压、插管、除颤、上机、监测、液路、导尿、下胃管……浙江省人民医院的急诊大厅里,医护穿梭在各个病床前,有序地为患者分配床位、安排检查、予以对症治疗,保障急诊高效运转。
(资料图片仅供参考)
急诊大厅里排起长队。浙江省人民医院供图
群众就医需求井喷式增长
最近,急诊就诊人数激增,浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟表示,自12月19日以来,该院急诊中心单日接诊量超1000例。仅12月28日一天,120救护车就来了83趟。当天急诊共收治患者952位,抢救患者79位,其中多为感染新冠且患有基础性疾病的老年人,重症、危重症患者比例有所提升。“尽管大家做过心理准备,但患者涌入急诊的时候,我还是感受到了紧张和压力。”蔡文伟坦言。
相似的场景出现在浙江的各大医院。浙大邵逸夫医院两院区急诊人数在过去一周里分别增加了146%和61%,12月26日,两院区急诊总量达1552人次;庆春院区抢救室抢救患者增加了266%,达66人次。在浙江大学医学院附属第二医院,急诊的高峰也慢慢出现了,12月25日,该院两个院区急诊的人数累计达1603人次。宁波市第一医院、宁大医学院附属医院等医院的日急诊量也增至平时的三四倍。在温州市中心医院,近十天来,急诊科几乎每天都会迎来接诊的新高峰,收治新病人、抢救量骤增,超平日的三倍之多……
急诊大厅里排起长队。浙江省人民医院供图
采取紧急措施,尽可能满足急诊需求
尽管患者数量激增,但急诊医护人员仍在关键时刻表现出强大的心理素质和应急能力,他们与时间赛跑,给予患者所需的生命支持。
“马上插管!”12月25日中午时分,陷入昏迷状态的章奶奶被120送至浙江省人民医院急诊,医护人员迅速抢救,对其进行气管插管。据悉,章奶奶81岁,患有高血压、冠心病等多种基础疾病,被外孙发现时,老人发热已经持续6天左右,近2天还出现了气喘现象。插管后,章奶奶的意识状态没有转清,生命仍面临很大危险。经多学科会诊,她被送入ICU病房进行救治,目前生命体征逐渐趋于稳定。
插管治疗。浙江省人民医院供图
该院副院长张大宏表示,面对复杂的就医形势,急诊中心作为收治患者的中枢,简化检查、住院等手续,缩短患者候诊时间,并迅速理清患者需求、分级分类,保障急诊患者得到更有针对性的治疗,各专科也在加紧收治患者,“内循环”快速高效运转。
蔡文伟介绍:“我们根据病情将一般基础病的患者转诊至呼吸内科、神经内科、心血管内科、感染病科等专科收治,重症患者以重症医学科收治为主,有效地将急诊收治区域由急诊留观区拓展到医院各科住院病房。”
据悉,面对日益增加的危重症患者,浙江省人民医院统筹部署新增70多张重症床位,并腾空3个病区200多个床位作为后备补充。在人员方面,该院组建了由重症医学科、急诊医学科、心血管内科、呼吸危重症科、感染病科等专家参与的重症新冠感染评估专家小组,对急重症患者进行专家组联合查房。同时,还把内外科医生混编,抽调150位医生完成重症培训,随时可以上岗。
一天里,救护车来了医院超80趟。浙江省人民医院供图
在浙大邵逸夫医院,为缓解急诊排长队现象,该院重新梳理急诊流程,拓展急诊空间,通过腾挪以及增加急诊分诊区域,扩大急诊诊区,并设置呼吸道急诊,由全科医师整体接管。此外,还采取了扩大输液室、扩大抢救室空间等举措,使得急诊抢救有序进行。
面对急诊高峰,浙江大学医学院附属第二医院副院长王良静介绍:“我们全院支援急诊和重症救治队伍,配备了410名医生,接受专门的培训,救治急、重、危症的病人。目前支援重症岗位上救治的已经有30多人。”此外,为缓解急诊压力,该院建立了一个通畅的机制,将急诊需要住院患者迅速分流到专科病房进行救治,有专门的医务护理跟进,尽量不滞留在急诊。“我们在一定程度上打破专科区分概念,以病患最重的基础疾病为主,如果只是合并新冠,就还是根据病患原有的基础疾病对症治疗。目前急诊最多的还是神经、心脏、呼吸道系统的基础疾病患者。”王良静说。
浙大一院党委书记梁廷波也表示,目前,该院正统筹全院资源,打通内科外科、打通病房、打通专家门诊普通门诊、打通中医西医、打通人员物资,确保发热门诊、急诊、呼吸、感染、重症病房正常运转。
坚守岗位,为生命护航
一边是激增的就诊人群,一边是紧缺的医护力量。这段时间,各个医院里陆续有医护人员感染。
浙江省人民医院护士长杜丽萍非常心疼重任下的医护,但为让更多患者得到救治,她仍每天在群里询问:“明天能返岗的有哪些人?”逐渐康复的同事们在群里纷纷回复“我阳康啦”“我可以归队”,看到大家积极主动响应,杜丽萍的心里充满了底气。
张大宏表示,为了让大家能够喘口气休息,医院在保证常规医疗工作的前提下,全力抽调医务人员支援急诊。
医护人员紧张有序地工作中。浙江省人民医院供图
“急诊有的医护人员也出现了症状,好在医院第一时间就启动了应急预案,组织了一批有急诊轮转经验的护士来支援急诊。”浙大二院急诊抢救室护士长王钰炜坦言,“在排班上,大家相互协调、合力作战,最大限度保证人力,最大能力保障患者安全。”
浙大邵逸夫医院副院长虞洪介绍,过去一周,医务人员减员严重,高峰时达到1500余人,现在医护人员已逐步返岗,已能初步应对目前的医疗救治情况。
“医生!医生!”急诊大厅里,求助呼喊声此起彼伏,医护人员来回奔忙,随时迎接突发的抢救,用行动诠释着医者初心……(叶宾得、杨陶玉、史俊)
本文转自:人民网-浙江频道“有基础疾病史吗?有药物过敏吗?血压我看下,还好!”问病情、测血氧、量血...
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